Допомога по тимчасовій непрацездатності повністю або частково компенсує працівнику втрату заробітної плати у разі настання страхового випадку.
Для більшості застрахованих осіб її розмір залежить від страхового стажу:
- при стажі до трьох років виплачується 50% середньої заробітної плати,
- від трьох до п’яти років — 60%,
- від п’яти до восьми років — 70%,
- за наявності страхового стажу понад вісім років — 100% середнього заробітку.
Водночас законодавством передбачено низку випадків, коли допомога по тимчасовій непрацездатності призначається у розмірі 100% середньої заробітної плати незалежно від тривалості страхового стажу. Таке право мають працівники та гіг-спеціалісти резидентів Дія.City, яким допомога виплачується в розмірі заробітної плати (доходу), з якої фактично сплачено страхові внески.
Крім того, право на 100% оплату лікарняного мають:
- застраховані особи, віднесені до 1-3 категорій постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи;
- однин з батьків або особа, яка їх замінює, під час догляду за хворою дитиною віком до 14 років, яка постраждала внаслідок Чорнобильської катастрофи;
- ветерани війни, постраждалі учасники Революції Гідності та члени сімей загиблих (померлих) ветеранів війни, загиблих (померлих) Захисників і Захисниць України;
- особи, віднесені до жертв нацистських переслідувань відповідно до Закону України «Про жертви нацистських переслідувань»;
- особи, реабілітовані відповідно до Закону України «Про реабілітацію жертв репресій комуністичного тоталітарного режиму 1917-1991 років», із числа тих, яких було піддано репресіям у формі позбавлення волі (ув’язнення) або обмеження волі чи примусового безпідставного поміщення здорової людини до психіатричного закладу.
Особливу увагу слід звернути на зміни, що стосуються донорів. Із 26 січня 2026 року норма Закону України «Про безпеку та якість донорської крові та компонентів крові», яка передбачала виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності у розмірі 100% середньої заробітної плати незалежно від страхового стажу, втратила чинність. Водночас громадяни, які набули право на цю пільгу до 25 січня 2026 року, зберігають його протягом одного року після здійснення донації крові та/або її компонентів у визначених законодавством обсягах.
Важливо пам’ятати, що під час формування заяви-розрахунку для фінансування страхових виплат необхідно обов’язково зазначити відповідну категорію застрахованої особи у додатку 1, якщо допомога призначається у розмірі 100% середньої заробітної плати із застосуванням пільги. Це є умовою для правильного призначення та фінансування страхових виплат.