Підставою для призначення застрахованій особі допомоги по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку про вагітність та пологи листок непрацездатності.
Листок непрацездатності формується в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі інформації про медичний висновок у разі ідентифікації пацієнта як застрахованої особи в реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування.
Сформований листок непрацездатності надсилається страхувальникам, з якими застрахована особа перебуває у трудових відносинах (за основним місцем роботи та за сумісництвом) через кабінет страхувальника на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України https://portal.pfu.gov.ua/
Допомога по вагітності та пологах застрахованій особі виплачується за весь період відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, тривалість якої становить 70 календарних днів до пологів і 56 (у разі ускладнених пологів або народження двох і більше дітей – 70) календарних днів після пологів.
При цьому загальна тривалість відпустки не може перевищувати сумарно 126 календарних днів (140 календарних днів – у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнених пологів).
Жінкам, віднесеним до 1-3 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, допомога по вагітності та пологах виплачується за весь період зазначеної відпустки, тривалість якої становить 90 календарних днів до пологів та 90 календарних днів після пологів.
Медичний висновок категорії “Вагітність та пологи” формується в 30 тижнів вагітності, а для жінок, постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи – в 27 тижнів вагітності.
За бажанням жінки та у разі відсутності медичних протипоказань частина відпустки тривалістю 70 (90) календарних днів, передбачена до пологів, може бути перенесена та використана жінкою частково або повністю після пологів, починаючи з дня пологів. В такому випадку, за заявою пацієнтки, лікарем формується з визначеної пацієнткою дати медичний висновок у період від початку 30 (27) тижня вагітності та до дня пологів (включно).
У разі передчасних, багатоплідних пологів або виникнення ускладнень додатково до основного видається листок непрацездатності тривалістю 14 календарних днів, який є продовженням страхового випадку.
Допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату заробітної плати (доходу) за період відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами та з першого дня фінансується Пенсійним фондом України та виплачується застрахованій особі роботодавцем у повному обсязі одним платежем на підставі листка непрацездатності.
Допомога по вагітності та пологах компенсує 100% втраченої заробітної плати (доходу) незалежно від тривалості страхового стажу жінки.
Сума допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць не повинна перевищувати розмір максимальної величини бази нарахування єдиного внеску, з якої сплачувалися страхові внески, та не може бути меншою за розмір допомоги, обчислений із мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку.
Мінімальна гарантія розміру допомоги по вагітності та пологах застосовується за основним місцем роботи, при цьому за місцем роботи за сумісництвом така допомога визначається виходячи з розміру заробітної плати у розрахунковому періоді, з якої сплачено єдиний внесок.
Водночас жінкам, які протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку мають стаж менше ніж 6 місяців, розмір допомоги розраховується, виходячи з нарахованої заробітної плати (доходу), з якої сплачуються страхові внески, але не більше за розмір допомоги, обчислений із двократного розміру мінімальної заробітної плати.