Зміни до закону про соцстрах: захист УБД і прозора оплата лікарняних при нещасних випадках

Зміни до закону про соцстрах: захист УБД і прозора оплата лікарняних при нещасних випадках

Кабміном схвалено проєкт Закону «Про внесення змін до Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” щодо посилення соціального захисту окремих категорій застрахованих осіб». Документ посилює гарантії для учасників бойових дій, осіб з інвалідністю внаслідок війни та врегульовує оплату лікарняних у разі нещасного випадку на виробництві до завершення розслідування.

1. Страхові виплати УБД та особам з інвалідністю внаслідок війни

Законопроєкт пропонує, щоб для застрахованих осіб:

  • зі статусом учасника бойових дій; та/або
  • зі статусом особи з інвалідністю внаслідок війни

страхові виплати (зокрема за тимчасовою втратою працездатності) обчислювалися без обмеження “з мінімалки”, якщо такі особи мають страховий стаж не менше 6 місяців протягом 24 місяців перед настанням страхового випадку.

Фактично це подовжує “безпечне вікно” без страхового стажу ще на один рік: період лікування, реабілітації чи відпочинку (коли людина може не працювати і не сплачувати внески) не впливатиме так жорстко на розмір лікарняних.

2. Лікарняні при нещасному випадку на виробництві – до завершення розслідування

Зараз, поки триває розслідування нещасного випадку на виробництві, виникає прогалина щодо оплати тимчасової непрацездатності. Законопроєкт передбачає:

  • надання допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі до завершення розслідування, з урахуванням особливостей, визначених абз. 4 ч. 3 ст. 36 Закону про загальнообов’язкове держсоцстрахування;
  • виплату такої допомоги за правилами розділу IV Закону (страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності).

Модель фінансування:

  • перші 17 днів тимчасової непрацездатності оплачує роботодавець, у якого настав страховий випадок, за рахунок власних коштів;
  • після завершення розслідування, за потреби:
    • роботодавець перераховує лікарняні до 100 % середньої зарплати (якщо це випливає з результатів розслідування), або
    • органи Пенсійного фонду України відшкодовують роботодавцю оплату днів непрацездатності з 6‑го по 17‑й день.

Таким чином, працівник не залишається без виплат на час з’ясування обставин нещасного випадку, а роботодавець отримує механізм компенсації після завершення розслідування.


Практичний ефект

  • УБД та особи з інвалідністю внаслідок війни отримають реальніші за розміром лікарняні, навіть якщо частину часу перед страховим випадком не працювали через лікування чи реабілітацію.
  • Працівники, які постраждали на виробництві, матимуть гарантовані лікарняні ще до встановлення остаточного висновку комісії.
  • Роботодавці повинні врахувати додаткове навантаження – оплату перших 17 днів, але в перспективі можуть розраховувати на відшкодування з боку ПФУ за частину періоду.